Cada año se detectan 2,6 millones de casos de cáncer de próstata en Europa

(Noticiascadadía).- Los urólogos Humberto Villavicencio y Josep Comet ingresaron ayer como académicos correspondientes por premio en la Reial Acadèmia de Medicina de Catalunya (RAMC). Ambos centraron su discurso en las técnicas de diagnóstico de cáncer de próstata mínimamente invasivas.

Humberto Villavicencio, director del Servicio de Urología de la Fundación Puigvert, se centró en las nuevas tendencias tecnológicas diagnóstico-terapéuticas mínimamente invasivas. Villavicencio, que ganó la última edición del   Premio de los doctores Salvador y Josep M. Gil-Vernet,  repasó las innovaciones tecnológicas existentes basadas en ingeniería robótica, telemedicina, ingeniería tisular y nanotecnología. En un momento en que la profesión médica avanza hacia la falta absoluta de profesionales, estas técnicas ayudarán a suplir este déficit, aseguró el nuevo académico. Y es que la ingeniería robótica, la telemedicina y la historia clínica informatizada permiten atender al paciente desde cualquier lugar.

Villavicencio destacó la tecnología "da Vinci", que es "la tecnología del futuro". Un sistema de intervención quirúrgica asistida, basado en tecnología de la NASA, que ha revolucionado la cirugía urológica, porque reduce los riesgos y el tiempo de recuperación del paciente. El cirujano realiza la intervención mediante un robot con 4 brazos que controla con la punta de los dedos. Comparada con la laparoscopia convencional, la técnica "da Vinci"   permite más precisión, más destreza y mejor visión, dado que tiene un sistema de visualización en 3 dimensiones de gran calidad. La laparoscopia, por el contrario, se basa en una visión en 2 dimensiones y obliga al cirujano a mirar continuamente una pantalla, hecho que puede provocar cansancio e imprecisiones.

Además, el robot "da Vinci" permite usar instrumental más pequeño, que permite incisiones más precisas que los instrumentos largos y rígidos que se emplean en la laparoscopia. Por otra parte, este sistema ofrece un gran confort ergonómico al cirujano, que puede operar sentado, en intervenciones que duran entre 3 y 5 horas. El único inconveniente es que para aprender esta técnica se necesita invertir mucho tiempo y hacer muchas simulaciones. La primera intervención con esta tecnología se hizo el 6 de julio de 2005 en Barcelona, en la Fundación Puigvert, en una prostatectomía radical por cáncer de próstata. Actualmente, hay 4 robots de este tipo en España.

Josep Comet centró su discurso de ingreso como académico en el "Valor de la espectroscopia de resonancia magnética endorectal en el diagnóstico en el cáncer de próstata" , trabajo que fue galardonado con el premio Dr. Antoni Puigvert i Gorro. Comet explicó la investigación sobre esta técnica que realiza su equipo en el Hospital Universitario de Gerona Dr. Josep Trueta.

La resonancia magnética endorectal ofrece una sensibilidad del 77-96% en la localizacion del cáncer de próstata. Un dato significativo si se tiene en cuenta que se estima que cada año se detectan 2,6 millones de casos nuevos de cáncer de próstata en toda Europa. El diagnóstico precoz resulta, por tanto, clave. Hasta ahora, el cáncer de próstata se detecta por tacto rectal o niveles de PSA  (antígeno prostático específico). Pero "ambas técnicas son imperfectas", puntualizó Comet: el tacto rectal tiene un alto índice de error y el PSA tiene una baja especificidad. Por el contrario, la resonancia magnética endorectal tiene un alto índice de fiabilidad predictiva y su coste es similar al de una resonancia convencional.

La resonancia magnética endorectal es una técnica de imagen no invasiva que estudia las alteraciones metabólicas en la próstata y permite obtener la anatomía molecular de la próstata, tanto en hombres jóvenes como de edad más avanzada. Es el resultado de superponer la anatomía y el funcionalismo a la imagen de la resonancia magnética, y por tanto aumenta la especificidad. Aunque esta técnica todavía se está investigando, ya se aplica en pacientes susceptibles de biopsia. Comet aseguró que " permitirá reducir el número de biopsias que se tendrán que realizar al paciente".

Francesc X. Solé, urólogo y antiguo director médico de la Fundación Puigvert , contestó los discursos de los dos nuevos académicos y se lamentó de que hacer historias clínicas informatizadas impide mirar a los ojos del paciente. Por el contrario, Jacint Corbella , president de la RAMC, apuntó que la tecnología "no deshumaniza la medicina, sino que puede dar más confianza al paciente, porque hoy en día se confía mucho en la tecnología".