lunes, 19 de mayo de 2008 :: Noticiascadadía > Panorama

El Congreso XLIII de la Sociedad Andaluza de Cardiología se ha celebrado en Málaga

Nuevas técnicas para tratar cardiopatías eliminan la operación a pecho abierto

(Noticiascadadía).- En el Congreso XLIII de la Sociedad Andaluza de Cardiología que se ha celebrado en Málaga del 15 al 17 Mayo, se han analizado las novedades del intervencionismo no coronario. Una mesa redonda ha reflexionado sobre las ponencias “Cierre Percutáneo Foramen Oval” del Doctor Manuel Sancho, e “Implante válvula protésico percutáneo” del Doctor Manuel Pan.

El Dr. Pan explica que “Las válvulas  cardiacas son componentes del corazón que sirven para permitir el paso de la sangre de una cavidad a otra y evitar el reflujo”, y que tenemos cuatro válvulas “ tricúspide, pulmonar, mitral y aórtica”. El ponente continúa con el hecho de que las válvulas cuando “están muy enfermas es preciso sustituirlas por una prótesis artificial”.

Este tipo de intervención se ha venido practicando desde hace años de forma quirúrgica, pero “recientemente se puede efectuar a través de la ingle sin necesidad de abrir el pecho”, afirma.

Tal es el caso de la intervención de la válvula pulmonar, donde “se utiliza una válvula bovina, que se avanza por la ingle hasta el  corazón a través de la vena femoral”. Los beneficios de esta nueva técnica reside en que “no hay cirugía”, y en consecuencia,  “se reduce la morbilidad, las estancias hospitalarias, y la recuperación es más rápida”. Sin embargo, Manolo Pan también apunta que al ser una técnica nueva “nos encontramos con el inconveniente de que tenemos menos experiencia” y las manipulaciones  “pueden dañar las delicadas estructuras cardíacas”.

Para la intervención de la válvula aórtica la técnica es similar, “pero se realiza también a través de una punción en la arteria femoral”, y “la válvula es de pericardio porcino”, explica el ponente. Pan manifiesta el éxito de este tipo de intervención confirmando que “hemos implantado 5 válvulas con éxito durante el pasado mes de abril”. La indicación de dicha técnica sería en aquellos pacientes en los que el riesgo de una cirugía convencional no se puede asumir”.

Este programa de implantación de válvulas de forma percutánea (por la arteria o vena femoral) comenzó el año pasado en el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, y “hasta la fecha actual hemos implantado por este método 12 válvulas: 7 pulmonares y 5 aórticas”, explica el ponente. Otros centros españoles, están también realizándolo o en tránsito del mismo.

La otra ponencia que analiza los avances de la intervención no coronaria en el marco del Congreso XLIII de la SAC, está expuesta por el cardiólogo Manuel Sancho y se titula “Cierre Percutáneo Foramen Oval”.

El foramen oval es una comunicación entre las aurículas del corazón, necesaria durante la vida fetal para que la sangre oxigenada de la placenta materna pase a la circulación general ya que los pulmones no están en funcionamiento. Habitualmente, en los primeros meses de vida esta comunicación se cierra y sella, pero “en un 25-30 % de la población queda abierto a modo de válvula” explica Manuel Sancho.

“Ello no suele suponer problema clínico alguno”, según reconoce Sancho, sin embargo, “en algunos pacientes puede ser el responsable de accidentes isquémico-cerebrales, tipo embolismo”. La isquemia cerebral es la reducción del flujo sanguíneo en el cerebro hasta niveles que son insuficientes para mantener su funcionamiento y estructura, puede causar infartos y embolias.

Desde hace unos años existen unos dispositivos que a través de una vena permiten el cierre completo del foramen oval. Parece más efectivo que el tratamiento médico basado en medicamentos”, sin embargo, el Doctor Sancho apunta que dichos dispositivos tienen mayor coste” y hay que ponerlos con experiencia pues pueden surgir complicaciones.

Las ponencias de los doctores Manuel Pan y Manuel Sancho se han convertido en un encuentro de debate y análisis sobre el avance que suponen las nuevas técnicas en cardiología. Beneficios y riesgos con los que trabajan estos especialistas sanitarios.

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