La simulación y el engaño en busca de la incapacidad laboral esconden patologías psiquiatricas

(Noticiascadadía).- Las crecientes exigencias del entorno laboral provocan, a juicio de José Guimón, psiquiatra de Avances Médicos S.A. y catedrático de Psiquiatría de la Universidad del País Vasco (UPV-EHU), “un enorme caudal de patologías psiquiátricas relacionadas con el mundo del trabajo. No es infrecuente”, precisa Guimón, “que se detecten situaciones de mobbing o de algún otro tipo de acoso que deriva en situaciones crónicas que en ocasiones derivan hacia un reconocimiento de incapacidad laboral”. 

Sin embargo, el propio psiquiatra admite que “existen exageraciones y simulaciones que buscan el beneficio de la baja o la incapacidad laboral. En este universo de engaños tiene su origen la neurosis de renta, una simulación inconsciente. Ahora bien”, puntualiza el experto, “también existen simulaciones conscientes que no tienen porque ir disparejas de un enfermedad psiquiátrica. Hay que preguntarse si una persona joven que desea dejar de trabajar el resto de su vida no esconde algún tipo de patología”.

Es más, el especialista asegura que “de una simulación conciente inicialmente puede brotar una neurosis, frente a la cual el sujeto ya se encontrara desarmado, pues carece de elementos para suprimir los síntomas patológicos desencadenados. Es cierto que no en todas las situaciones estresantes sobrevienen las neurosis, lo cual habla de la predisposición individual”.

Observa Guimón que “las neurosis de renta presentan sintomatología de aspecto neurótica particularmente semejante a la que se observa en las llamadas neurosis traumáticas. Por  otro   lado, se caracterizan por la búsqueda de compensaciones o beneficios, lo que tienen el cuadro clínico de rasgos que, en ocasiones, hacen pensar en simulación”.

Sin embargo, “son varias las características que diferencian a los ‘buscadores de renta’ de los neuróticos en general, de los hipocondríacos y de los simuladores: ausencia de angustia patológica; afectación de los órganos relacionados con el trabajo previo al sufrimiento del ‘trauma’, con conservación paradójica de otras funciones; mala disposición  (que comparten con los simuladores)  a ser objeto de nuevas entrevistas medicas y a someterse a exploraciones instrumentales dolorosas o a internamientos psiquiátricos o antecedentes personales que inclinan a pensar en la existencia de serias dificultades del sujeto para enfrentarse a la lucha por la vida.”

Guimón advierte que “la psiquiatría posee herramientas de trabajo para distinguir esta simulación. Existen diversos test de detección, así como fórmulas de interrogación que pueden desenmascarar al simulador. En todo caso, insisto, estos mecanismos tienen una fiabilidad relativa puesto que aquel que simula no siempre está libre de padecer una patología psiquiátrica”. Al referirse a las Neurosis de Renta Guimón incluye en la misma a los siguientes cuadros: Neurosis traumáticas de indemnización, Sinistrosis (Neurosis sinistrosica) y a los Querulantes de pensión.

El primer Simposio sobre Psiquiatría Laboral está organizado conjuntamente por el gabinete psiquiátrico Avances Médicos (AMSA) y la Fundación de Estudios Sanitarios, entidad promovida por el Colegio Oficial de Médicos de Bizkaia y la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao.